经典案例分析－1

案例内容：

男，学生，17年学校增设去澳洲留学的机会，学校主任劝他机会难得，于是回家试探的说这件事。来访者的父亲大力支持他去，并让他有机会就留在澳洲，然后家里开始准备钱。来访者从确认要去留学就开始失眠，到了澳洲学业繁重，依然睡眠很差，并且情绪压抑极度痛苦，甚至想过轻生，通过运动、和朋友倾诉等方式都没有办法缓解不良情绪。

后来在未完成学业的情况下回了国，睡眠依旧很差，整夜思绪万千，靠着床头坐一整夜。父母经常争执，父亲还是想让他去澳洲继续留学，母亲不想。

后来来访者状态持续下滑去往医院看病，医生诊断为焦虑伴抑郁，开了药感觉好点，自己私自停药后复发，只能再就医。从18年-20年如此反复。

来访者自述经常情绪崩溃，有时特别烦躁，如果谁激惹了他会有强烈的攻击他人的想法控制不住的想骂人，后来又会莫名的哭，比如做着饭会哭、走路走着走着都会哭，不断哭。近期来访者已断药。自述每天两个状态切换：上午会经常哭的状态，下午时间会逐渐烦躁不安坐不住。烦躁时候就出门暴走停不下来。

   咨询师分析：

1、分离焦虑——离开家远赴国外留学，离开熟悉的亲人及环境，产生了分离感从而触发高焦虑的状态

2、退行——持续哭泣、什么事都无法继续，退回到孩童时期，无法处理成年人世界中复杂的事情

3、继发性获益——用我不舒服的生病状态，换取亲密关系的关注，寻求关注后获得关心和照顾

……

咨询方案总结：

本场咨询结合精神分析+ACT+CBT+催眠等几种方式，扩大来访者认知范围，利用自由联想等技术缓解来访者情绪，通过精神分析探寻来访者情绪背后根源问题，发现潜意识中形成模式的原因。通过三次咨询，来访者自述睡眠转好，可以入睡，烦躁状态下降，不需要持续走路，哭泣降低，不再持续无法自拨，可以适应与人沟通不再出现攻击性，能正常工作及生活状态。