案例内容:
男,学生,17年学校增设去澳洲留学的机会,学校主任劝他机会难得,于是回家试探的说这件事。来访者的父亲大力支持他去,并让他有机会就留在澳洲,然后家里开始准备钱。来访者从确认要去留学就开始失眠,到了澳洲学业繁重,依然睡眠很差,并且情绪压抑极度痛苦,甚至想过轻生,通过运动、和朋友倾诉等方式都没有办法缓解不良情绪。
后来在未完成学业的情况下回了国,睡眠依旧很差,整夜思绪万千,靠着床头坐一整夜。父母经常争执,父亲还是想让他去澳洲继续留学,母亲不想。
后来来访者状态持续下滑去往医院看病,医生诊断为焦虑伴抑郁,开了药感觉好点,自己私自停药后复发,只能再就医。从18年-20年如此反复。
来访者自述经常情绪崩溃,有时特别烦躁,如果谁激惹了他会有强烈的攻击他人的想法控制不住的想骂人,后来又会莫名的哭,比如做着饭会哭、走路走着走着都会哭,不断哭。近期来访者已断药。自述每天两个状态切换:上午会经常哭的状态,下午时间会逐渐烦躁不安坐不住。烦躁时候就出门暴走停不下来。
咨询师分析:
1、分离焦虑——离开家远赴国外留学,离开熟悉的亲人及环境,产生了分离感从而触发高焦虑的状态
2、退行——持续哭泣、什么事都无法继续,退回到孩童时期,无法处理成年人世界中复杂的事情
3、继发性获益——用我不舒服的生病状态,换取亲密关系的关注,寻求关注后获得关心和照顾
……
咨询方案总结:
本场咨询结合精神分析+ACT+CBT+催眠等几种方式,扩大来访者认知范围,利用自由联想等技术缓解来访者情绪,通过精神分析探寻来访者情绪背后根源问题,发现潜意识中形成模式的原因。通过三次咨询,来访者自述睡眠转好,可以入睡,烦躁状态下降,不需要持续走路,哭泣降低,不再持续无法自拨,可以适应与人沟通不再出现攻击性,能正常工作及生活状态。